HospiPlus & AmbuPlus

Voor de verzekeringen HospiPlan & AmbuPlan, HospiPlus & AmbuPlus, MaxiPlan en TandPlus geldt geen leeftijdsbeperking.

Bij de verzekeringen HospiContinu en HospiForfait is er wel een leeftijdsbeperking en kan je intekenen tot vóór je 65ste verjaardag. Ben je ouder dan 65 jaar, dan is intekening bij de verzekering HospiForfait eveneens mogelijk als je tot en met de dag voorafgaand aan deze intekening gedekt werd door een gelijkaardige ziekenfondsverzekering. 

Je kan altijd intekenen met een bestaande aandoening, maar hou er rekening mee dat:

• jouw tegemoetkoming kan beperkt worden als je in geval van hospitalisatie kiest voor een éénpersoonskamer (bij HospiPlan, HospiPlus, HospiContinu);
• jouw bestaande ernstige ziekte kan uitgesloten worden (bij AmbuPlan, AmbuPlus).

Of jouw bestaande aandoening aanleiding geeft tot een beperkte tegemoetkoming of uitsluiting wordt door onze arts beoordeeld op basis van de door jou ingevulde medische vragenlijst.

Bij HospiForfait, MaxiPlan en TandPlus wordt geen rekening gehouden met jouw medische voorgeschiedenis.

Als je zwanger bent op het ogenblik van intekening, worden jouw tussenkomsten gedurende de eerste 9 maanden na intekening beperkt bij hospitalisatie op een éénpersoonskamer ten gevolge van jouw zwangerschap of jouw bevalling. Bij een twee- of meerpersoonskamer is er geen beperking qua tussenkomst.  

 Let op: tijdens de wachttijd heb je nooit recht op een tegemoetkoming!

Om een extra verzekering af te sluiten, moeten er documenten ingevuld en ondertekend worden. 

Deze documenten moeten steeds ondertekend worden door de titularis van het ziekenfondsboekje.

Hiervoor kan je mailen naar marketing@vnz.be, langskomen in één van onze kantoren of telefonisch contact opnemen op het nummer 015 28 90 90.

Jouw verzekering start ten vroegste de 1ste van de maand volgend op de ontvangst van alle volledig ingevulde documenten.

Je kan de premie betalen via overschrijving of domiciliëring. Kies je voor overschrijving, dan wordt de premie jaarlijks (of per kwartaal) opgevraagd; bij domiciliëring betaal je per kwartaal (of per maand).

Er is GEEN wachttijd als je tot en met de dag voorafgaand aan jouw intekening een gelijkaardige verzekering had en daar de wachttijd al doorlopen hebt.

Als je geen gelijkaardige verzekering hebt, is er WEL wachttijd:

• bij HospiPlan & AmbuPlan, HospiPlus & AmbuPlus, HospiContinu, HospiForfait: algemeen 3 maanden
  • uitzonderingen: bij medisch-geassisteerde voortplantingstechnieken: 12 maanden, bij ongevallen en acute, levensbedreigende infectieziekten geen wachttijd
• bij MaxiPlan: algemeen 12 maanden
  • uitzondering: voor de remgelden en anticonceptiemiddelen 3 maanden
• bij TandPlus: algemeen 12 maanden

Afhankelijk van de door jou gekozen verzekering gebeurt de aangifte schriftelijk of elektronisch.

Schriftelijk

Je kunt jouw hospitalisatie of medische kosten steeds schriftelijk aangeven. Je vult hiervoor volgend document in: 

• schadeaangifteformulier HospiPlan, AmbuPlan, HospiPlus en AmbuPlus
• schadeaangifteformulier MaxiPlan
• schadeaangifteformulier TandPlus

Bij HospiPlan en HospiPlus bezorg je ons ook steeds jouw originele en volledige ziekenhuisfactuur!

Geef je ambulante kosten en/of geneesmiddelen aan in het kader van de voor- en nazorg van jouw verzekering HospiPlus, of in het kader van jouw verzekering AmbuPlan of AmbuPlus, dan dien je bovenop voorgaand formulier nog volgende bewijsstukken voor te leggen:

• originele facturen of betalingsbewijzen;
• de afrekening van de terugbetalingen van het ziekenfonds met de vermelding van jouw identiteit, de betaalde som, het codenummer van de prestatie (zoals voorzien in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen) en de prestatiedatum;
• het ‘Attest van vergoedbare farmaceutische verstrekkingen in het kader van een bijkomende verzekering’ (BVAC-attest), afgeleverd en naar behoren ingevuld door de apotheker.

Elektronisch (HospiPlan en HospiPlus)

De elektronische aangifte geldt bij gebruik van de HospiPluskaart en kan enkel bij HospiPlan en HospiPlus.

OPGELET: bij HospiPlan is de elektronische aangifte beperkt tot de hospitalisatiekosten op een twee- of meerpersoonskamer!

Je kan jouw opname vooraf registreren via www.assurcard.be of via de kiosk van Assurcard bij de inschrijvingen in het ziekenhuis.

Je kan jouw hospitalisatie- en medische kosten indienen tot 3 jaar na het einde van de maand waarin de hospitalisatie plaatsvond, de prestaties werden verstrekt of de kosten zich voordeden. We raden je echter aan jouw kosten zo snel mogelijk in te dienen!

Als je geen gebruik kunt maken van de HospiPluskaart, betaal je altijd eerst zelf je facturen, zowel aan het ziekenhuis als aan eventuele gezondheidszorgbeoefenaars.

Na betaling bezorg je ons jouw facturen en berekenen wij zo snel mogelijk het bedrag waarop je recht hebt.

Je hoeft ons geen betalingsbewijs van jouw factuur over te maken!

Je kan jouw HospiPlus verzekering maandelijks stopzetten. Dit kan echter niet telefonisch, enkel schriftelijk of via email!

De stopzetting gaat in vanaf de 1ste van de maand volgend op ontvangst van jouw schriftelijke melding.

De stopzetting MaxiPlan en TandPlus geldt voor alle verzekerden op een polis. Men kan niet meer terug aansluiten gedurende een periode van drie jaar.

Je kan documten bezorgen aan HospiPlus via de post, via een VNZ-brievenbus of kantoor of per e-mail.

Ja, er is tussenkomst voor een daghosptalisatie op voorwaarde dat het ziekenhuis jou een verblijfskost aanrekent.

Het aanrekenen van een verblijfskost is afhankelijk van de ’techniciteit’ van de ingreep die de arts uitvoert. Het maken van een kamerkeuze of het ondertekenen van een opnameverklaring bij de opname in het ziekenhuis betekent dus niet altijd dat je ook een verblijfskost zal worden aangerekend.

Wil je het zeker weten, vraag het dan best even na bij jouw behandelende arts.

TIP: kies voor een twee- of meerpersoonskamer en vermijd zo ereloonsupplementen!

HospiPlan voorziet een forfaitaire tussenkomst van 10 euro per verpleegdag in een eenpersoonskamer en een tussenkomst van 20 euro per verpleegdag in een twee- of meerpersoonskamer. Het maximum bedraagt 500 euro per verzekeringsjaar. De tussenkomst wordt automatisch uitbetaald samen met de opnamefactuur. Er hoeven dus geen bewijsstukken van de ambulante kosten overgemaakt te worden.

HospiPlus vergoedt jouw werkelijke medische kosten  gedurende 60 dagen voor en 180 dagen na de hospitalisatie, tot een maximum van 500 euro per verzekeringsjaar. Hiervoor bezorg je ons het schade-aangifteformulier, alsook de bewijsstukken van jouw kosten (doktersbriefjes, BVAC-attesten,…).

Indien je kiest voor een twee- of meerpersoonskamer is er een extra budget van max. € 500 voor de kinekosten.

Kies je voor een éénpersoonskamer, dan is er zowel bij HospiPlan als bij HospiPlus een éénmalige vrijstelling van € 125 per verzekeringsjaar.

Bij een twee- of meerpersoonskamer is er geen vrijstelling!

Er is ook geen vrijstelling bij opname op een dienst materniteit.

De kostendekkende verzekeringen HospiPlan en HospiPlus vergoeden de kosten van aangepast liggend vervoer met een ziekenwagen, bij opname en ontslag uit het ziekenhuis, en bij verplaatsing van het ene ziekenhuis naar het andere om medische redenen, en dit per verzekeringsjaar tot 125 euro bij HospiPlan en tot 250 euro bij HospiPlus.

De aanvullende waarborg AmbuPlan en AmbuPlus vergoedt in geval van een ernstige ziekte het medisch verantwoord vervoer door een ziekenwagen, een taxi, openbaar vervoer of eigen wagen, tot maximum 250 euro per verzekeringsjaar (tussenkomst voor privé-vervoer = 0,2 euro/km).

HospiPlan: de verblijfkosten van een ouder in de kamer van een kind jonger dan 19 jaar, van de begeleider van een gehandicapt persoon, van een afhankeijk persoon waneer de  begeleider wordt gehospitaliseerd (rooming-in), worden vergoed met een  maximum van 20 euro per dag en beperkt tot 14 dagen per verzekeringsjaar.

HospiPlus: de verblijfkosten van een ouder in de kamer van een kind jonger dan 19 jaar, van de begeleider van een gehandicapt persoon, van een afhankelijk persoon wanneer de begeleider wordt gehospitaliseerd (rooming-in) worden vergoed  met een maximum van 40 euro per dag en beperkt tot 14 dagen per verzekeringsjaar.

Hospitalisatie op een dienst kinderneuropsychiatrie (K-dienst – 34), neuropsychiatrie (A-dienst – 37) of psychiatrie (T-dienst – 41) komt in aanmerking voor een tegemoetkoming. Bij HospiPlan is de tussenkomst beperkt tot 25.000 euro per verzekeringsjaar, bij HospiPlus onbeperkt per verzekeringsjaar, en bij HospiForfait wordt er een dagvergoeding uitbetaald gedurende maximum 30 dagen per verzekeringsjaar.

HospiPlan: de verblijfkosten in een zorgverblijf worden vergoed, met een maximum van 15 euro per dag en beperkt tot 28 dagen per verzekeringsjaar;

HospiPlus: de verblijfkosten in een zorgverblijf worden vergoed, met een maximum van 30 euro per dag en beperkt tot 28 dagen per verzekeringsjaar.