MaxiPlan – verzekeringen

Gezondheid is een kostbaar goed. Je beseft het vaak te weinig als je niks mankeert, maar van zodra de gezondheid minder is, weet je dat meteen. Vaak zijn de kosten ook navenant. Op zo’n moment denk je: had ik maar de juiste verzekering gekozen.

Sowieso heb je de verplichte ziekteverzekering. Iedereen moet zo’n verzekering hebben van zodra je aan de slag gaat, als je de leeftijd van 25 jaar hebt bereikt of als je een uitkering krijgt. Je moet in al die gevallen verplicht aansluiten bij een ziekenfonds of bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsuitkering.

Ziekenfondsen – zoals het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds – hebben bovenop de verplichte verzekering ook een aanvullend pakket met tal van voordelen. Hierin zitten onder meer terugbetalingen voor tandzorgen, orthodontie, psycholoog, lidgeld sportclub enz.

• Hospitalisatie: HospiPlan, HospiPlus, HospiContinu
• Ambulante zorgen: AmbuPlus, AmbuPlan
• Terugbetaling remgelden: MaxiPlan
• Tandzorgen: TandPlus

Ambulante zorgen zijn medische behandelingen waarbij je niet in een ziekenhuis of instelling verblijft. In de meeste gevallen woon je thuis maar je hebt wel geregeld medische zorgen nodig. Voorbeelden van ambulante zorgen zijn:

• Behandeling van kanker
• Chronische aandoeningen zoals Multiple Sclerose, Ziekte van Crohn, ALS
• Dialyse
• Mucoviscidose

Verzekeringen zoals AmbuPlus en Ambuplan komen tussen om de kosten te milderen van deze behandelingen. Vaak zijn dergelijke verzekeringen aanvullend aan de bestaande hospitalisatieverzekeringen.

Eerst en vooral moet je rekening houden met je gezinssamenstelling. Een verzekering zoals MaxiPlan zet een rem op de medische uitgaven omdat het jaarlijks tot 50% terugbetaald van alle wettelijke remgelden met een maximum van 1000 euro per verzekerde. Het voordeel van de MaxiPlan-verzekering is dat de verzekeringspolis geen onderscheid maakt in leeftijd en situatie. Een verzekering zoals MaxiPlan is ook zeer volledig. Het dekt volgende remgelden:

• Artsen
• Specialisten
• Tandartsen
• Orthodontie
• Kinesitherapeuten
• Verpleegkundigen
• Geneesmiddelen
• Hoorapparaten
• Anticonceptiemiddelen
• Onderzoeken
• Ziekenhuisopnames

Om de juiste gezondheidsverzekering te kiezen, zoals MaxiPlan, moet je met een aantal zaken rekening houden:

• Hoe ziet je gezin eruit? Alleenstaand, gehuwd/samenwonend, al dan niet met kinderen
• Is er een geschiedenis van medische aandoeningen in de familie?
• Ben jij of iemand uit je gezin op dit moment in behandeling?
• Gebruik jij of iemand uit je gezin medicijnen voor een chronische ziekte?
• Geniet jij van een voorkeurregeling (verhoogde tegemoetkoming)?

In welke situatie je ook zit, via MaxiPlan zal je een terugbetaling krijgen van de wettelijke remgelden. Indien je niet over een verzekering zoals MaxiPlan beschikt zal je die remgelden zelf moeten betalen. Bovendien houdt de verzekering ook rekening met bepaalde specifieke situaties zoals:

• Anticonceptie: tot 50 euro per jaar
• Geboorteforfait: tot 250 euro per jaar als beide ouders verzekerd zijn via MaxiPlan
• Orthodontie: forfaitair per behandeling 500 euro en zo’n 125 euro aan remgeld
• Tandzorgen: tot 50 procent van alle tandzorgen met een maximum van 500 euro per jaar voor protheses, bruggen, implantaten, paradontologie, … als er geen tussenkomst is van de wettelijke ziekteverzekering
• Hoorapparaten: tot 1.000 euro (500 euro per hoorapparaat) op voorwaarde dat je recht hebt op een tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering

Remgeld is het bedrag dat je zelf moet betalen bij een bezoek aan de dokter na terugbetaling van de kosten door je ziekenfonds. Met andere woorden: het remgeld is het bedrag dat je zelf moet betalen. Soms heet dit ook: het persoonlijk aandeel. Over het algemeen bedraagt het remgeld ongeveer een vierde van wat je aan de dokter moet betalen. Dat kan minder zijn als je bepaalde voordelen geniet, zoals een verhoogde tegemoetkoming.

Het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds heeft een aparte verzekering, MaxiPlan, om ook een deel van de remgelden (tot 50% en maximum 1.000 euro per jaar) terug te betalen. Meer informatie over terugbetaling remgeld vind je op deze website.

Het voordeel van een MaxiPlan is dat je je medische kosten aanzienlijk kan beperken omdat ook de remgelden tot maximum 1.000 euro per jaar terugbetaald worden. Er zijn wel een aantal voorwaarden:

• De wachttijd bedraagt 3 maanden voor remgelden en anticonceptie
• Voor tandzorgen, hoorapparaten, geboorteforfait en orthodontie is de wachttijd 12 maanden
• Iedereen die op hetzelfde ziekenfondsboekje staat moet aansluiten
• Je moet lid zijn van het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds
• Vanaf het vierde en jongste kind is de premie gratis

TIP: om kosten te besparen is het belangrijk om aan te sluiten voor je 65 wordt.